身体拘束最小化 座談会に参加して

医学書院の方々の提供で、現場で困っている身体拘束について

座談会を開催することになりました。

『「身体拘束最小化」を実現した松沢病院の方法をプロセスを全公開』を読んだ上で・・

医療法人社団全生会江戸川病院・看護部長の小貫さん、病棟主任の大沢さん、当院である医療法人社団協友会笛吹中央病院・認知症看護認定看護師の安藤さん、私雨宮、アドバイザーに医療法人生生会松蔭病院・精神化認定看護師貝田さん、進行役に医学書院の石川さんの参加をもって、座談会が開催されました。

身体拘束最小化をしていきたいが、どうしてもできない部分を話し合い、アドバイスをいただくことができました。

私からの困っている状況の提案をさせていただきました。

急性期でも慢性期でも治療が必要な点滴管理患者やチューブ留置患者等、抜去されてしまうケースがたくさんあります。見えないように病衣の中に入れ込んだり、固定方法を工夫したり行っています。身体拘束をしないとなれば、看護師1人がその患者さんにずっと付き添っていなければなりません。また、患者さんが抜針してしまった、転倒してしまったなど、そこにあった看護師の疲弊を聞くと、何とかしてあげたい。その場合は身体拘束もやむなしと思ってしまう。

医療安全や職員ができることの限界を考えると、どう考えていけばいいのかわからなくなってしまう。

貝田さんからのアドバイス

1人が見守り、もう1人が業務遂行する。その2人に「あなたたちはこういう大事なことをしているんだよ」と伝えてあげる。そして業務をしているスタッフには「相手の分まで補ってもらってありがとうね」と言うかもしれない。自分たちの価値観をどう変えていくかが問われていると思うと話された。

松沢病院の同意書は、身体拘束を了承するものではなく、「身体拘束はしません。そのために歩行中の転倒、ベッドや椅子からの転落による骨折事故が起きる可能性。病院としても可能な限り事故防止策を講じ、職員も注意を払っております。こうしたリスクについて、あらかじめ承知していただきたくお願い申し上げます」となっているようです。

編集部から、転んでも責任を取りませんよではなく、自分たちが大事にしていること、だから私たちはこういう看護をしますと家族と話し合うためのツールにしているそうです。

「身体拘束をしない」同意書を作り、家族とスタッフの心配を軽くすることができるのでは・・

なるほど、こういう同意書があると、もう少しスタッフが心配せずに安心の中で働けるかもと感じた。

今後「身体拘束最小化」に向けて取り組んでいきたい。

今回このような機会を作っていただいた、医学書院の石川様・日高様に感謝申し上げます。

この座談会の内容が、「医学界新聞(看護師版)第3418号」「精神看護 5月号」に掲載されました。

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興味がある方は是非お読みくださいませ。

またWeb版も更新されています。

https://www.igaku-shoin.co.jp/paper/archive/y2021/3418_02

看護部総会の開催

4月23日、笛吹中央病院看護部定期総会が開催された。

私が看護部長になり、11回目の開催です。

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昨年は、資料の回覧による看護部目標・BSCによる活動を報告しましたが

今年は、3密を防ぐために2か所で看護部総会を開催しました。

今年の看護部の目標は

患者さん一人ひとりの生命の尊厳を尊重し、心かよう温かい看護、専門性 の高い、見て、触れて、考える看護・介護を提供する。

・在宅支援に向けて、各部署と連携し、地域包括支援システムを構築する。

掲げました。

BSCによる戦略目標・評価指数・目標値・アクションプラン・具体策・責任・進捗(第4四半期ごとに)評価していく計画を看護部及び各部署・各部会・認定看護師・特定看護師による発表が盛大に行われました。

看護部の方針を理解していただく看護部総会です。

参加スタッフと委任状からのスタッフからの承認を得て、平成3年度の看護部の活動計画が実行されます。

また、看護部では研修を予算化しています。毎年、学研のe-ラーニング視聴者には上位3位まで懸賞の授与を行っています。学ぶ姿勢は看護部の知識向上に反映されます。

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おめでとう。

これからも看護部の発展のため、一緒に築いていきましょう。

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新人看護師の奮闘

 

お久しぶりの投稿になります。

皆さん元気にしていましたか?

今年は、新人看護師が13人と大勢の入職がありました。

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13人の新人と私  輝ける瞬間を感じようね

新人看護師たちの頑張る姿に、力をもらっています。

新型コロナウイルスの感染拡大により、私たちの日常が一変しました。

臨地実習がなく、リモート授業や机上の実習など、患者さんに触れることができなかった新人たち

しかしながら

前向きに演習に奮闘する新人たちに感動DSC05051

DSC05052 高齢者体験

目を輝かせ体験演習に取り組む新人たちに不安は解消

DSC05060 看護記録の演習

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感染管理の演習

エビングハウスは、記憶の検証した結果

20分後には42%を忘れ、58%を覚えている

記憶してから1日経つまでに、なんと74%もの記憶が失われると言われています。

2ヶ月の集合研修やローテーション研修から、知識・技術を身に付け、現場に反映欲しいと思います。

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移動介助体験           定例の消火訓練

6月には現場に配属になります。

頑張れ・・新人たち

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禁煙アクションプランポスターコンテスト 最優秀賞

山梨県看護協会 第4次禁煙アクションプランポスターコンテストに応募

★厚生労働省 国民健康栄養調査 平成30年度によると

喫煙率は、全国20歳以上の男性:29.0% 20歳以上の女性:8.1% 全体17.8%でした。                                     タバコをやめたいと思う割合は、全国20歳以上の男性:30.6% 20歳以上の女性:38% 全体32.4%でした。                                 

★山梨県看護協会 第3次アクションプラン2018年の結果

山梨県で働いている看護職の喫煙率 16.4% 勤務中の喫煙率 7.8% という結果が出ています。

★当院の看護部の喫煙率:2017年度 26.3% 2018年度 26.1% 2019年度 23.0%  全国や山梨県看護職の喫煙率よりオバーしています。少しづつではありますが、喫煙率は減少傾向。たばこの害について考えているのかと感じています。

2020年4月1日より原則屋内禁煙となり、望まない受動喫煙を防止するための取り組みがマナーからルールへと変わり、喫煙率を20%以下に減少させる目標を掲げ、看護管理者会議や入職時を活用して喫煙指導を行っています。

今回のポスター募集で、被り物を付けたポスターが最優秀賞に選ばれ、賞状と商品をいただきました。有効に活用させていただきます。

ポスターを全部署に掲示したことで、再度たばこの害について考えてほしいと願うばかりです。

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このポスターは、山梨県の60の病院に発信されました。

皆様、掲示してくれていますか?

DSC04962  後方の左から2番目私です。

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これを機に「白衣を着るなら喫煙ゼロ」に取り組んでいきたいと思います。

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コロナ禍で頑張る新人看護師たち

お久しぶりです。なかなか投稿できずにすみませんでした。

近況報告をしますね。

今年は6人の新人が入職をしました。

DSC04888  5月8日から希望部署に配属

元気いっぱいで意欲的な新人看護師さんばかりです。DSC04959

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毎月の新人ファローアップは3密にならないように、研修を開催しています。

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納涼会も中止、忘年会も中止、研修会も8月から開催するなど、コロナ禍では

制約されることもたくさんあります。

それでも、医療従事者は前に身いて動いています。

うつさない・うつらないを基本において、感染対策に徹しています。

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COVID-19はいつ終息するのでしょうか?

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看護の底力を感じる毎日です。心身ともに疲弊しているにもかかわらず、「ナースの魂」がみなぎっています。

看護師の輝く瞬間を一緒に味わえるなんて、とっても感動です。

まだまだ見えない敵に、これからも一致団結して、前に進んでいきたいです。

いつかは春の訪れを信じて・・

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